문연옥,박은철, 곽민선, 최귀선, 김성경, 함명일

국립암센터 국가암관리사업단


연구배경 : 사회경제적 수준과 주관적 건강수준의 관계를 다룬 연구들은 이미 활발하게 이루어져왔지만, 사회경제적 지표 선정과 건강상태에 대한 구체적인 개념화와 측정의 어려움이 있었다. 이 연구는 2004년과 2005년 전국민 대상 암검진 수검 행태 조사 자료를 이용하여 교육, 소득, 직업을 포함한 사회경제적 수준에 따른 주관적 건강수준의 관계를 확인하고자 하였다.
방 법 : 이 연구는 2004년과 2005년 전국민 대상 암검진 수검 행태 조사 자료를 이용한 단면연구(Cross sectional study)이다. 2004년 전국민 대상 암검진 수검 행태 조사 자료는 2000년 인구주택 총 조사의 인구를 기준으로 표준 전화번호를 생성하였다. 이 중 무작위번호 전화걸기(random digit dialing)를 이용하여 전화 설문조사를 실시하여, 최종 분석대상으로 총 1,619명을 선정하였다. 2005년 전국민 대상 암검진 수검 행태 조사 자료는 2004년 주민등록 인구통계조사의 인구를 기준으로 표본수를 결정하여 다단계 층화 무작위 추출(multi-stage stratified random sampling)방법으로 선정하였다. 이 중 면접 조사를 실시하여, 총 1,742명이 최종 분석 대상으로 선정되었다. 사회경제적 수준은 교육, 소득, 직업을, 건강상태는 주관적 건강수준을 측정하였다. 분석은 SAS(Version 9.1; SAS Inst., Cary, NC)을 사용하여, x2 검정과 다중 로지스틱 회귀분석(Multiple logistic regression)을 하였다.
결 과 : 2004년과 2005년 모두 사회경제적 수준에 따른 주관적 건강수준이 차이가 있었다. 교육수준이 높은 경우보다 낮은 경우 주관적 건강수준이 나쁘다고 응답할 확률이 2004년 1.92배(1.06-3.47), 2005년 2.28배(1.10-4.69)였고, 소득수준이 높은 경우보다 낮은 경우 주관적 건강수준이 나쁘다고 응답할 확률이 2004년 2.23배(1.14-4.39), 2005년 3.42배(1.85-6.33), 사무직인 경우보다 무직의 경우 주관적 건강수준이 나쁘다고 응답할 확률이 2004년 2.51배(1.41-4.39), 2005년 2.30배(1.29-4.18)였다.
결 론 : 전반적으로 사회경제적 수준이 낮을수록 주관적 건강수준이 낮았다. 이는 우리나라 국민의 건강증진을 위한 정책 수립에 있어 교육, 소득, 직업을 포함한 사회경제적 수준을 필수적으로 고려되어야 함을 의미한다. (대한임상건강증진학회지 2007;7(3):157~164)
중심단어 : 사회경제적 상태, 교육, 수입, 직업, 건강상태