천경수,전태희*, 정태흠**, 황혜헌***, 선우성****, 김영식****

울산의대 아산재단 강릉병원 가정의학과, 보훈병원 가정의학과*, 울산대학교병원 가정의학과** 아산재단 정읍병원 가정의학과***, 울산의대 서울중앙병원 가정의학과****


연구배경 : 농촌도시 간의 의료자원의 불균등이 있고 건강검진사업의 효율성도 문제가 제기되고 있다. 이에 사회경제적 배경이 다른 농촌과 도시여성의 자궁경부암검진의 실태와 인식도를 비교하고자 연구를 시행하였다.

방 법 : 98년 4월부터 6월까지 수도권, 강원, 영남, 호남 네 지역 각각 도시, 농촌 거주자를 무작위선정 후 주거지를 직접방문하여 건강증진행위 실천행태를 대면면접 조사 하였다. 이중 도시여성 548명, 농촌여성 509명의 자궁경부암검진 관련문항 응답내용을 분석하였다.

결 과 : 전체적인 자궁경부암검진 경험률은 58.7%이었고 농촌이 54.1% 경험률을 보여 도시의 63.1%보다 의미있게 낮았다(p=0.003). 정기적 수검률은 26.4%이었고 농촌이 14.5%로 도시 37.4%보다 유의하게 낮았다(p=0.001). 검진경험자 중 정기적검진 실시비율은 농촌이 29.8%로 도시 61.2%보다 의미있게 낮았다(p=0.001). 검진을 받지 않은 주 이유는 도시는 '증상이 없어서-63.6%', '부끄러워서-13.3%', '경제적 이유-8.2%' 순이었고 농촌은 '증상이 없어서-83.4%', '부끄러워서-4.9%', '바빠서-4.5%'의 순서로 '증상이 없어서'라는 응답의 비율이 농촌여성에서 의미있게 높았다(p=0.001). 향후 정기적검진을 받을 의향이 있다는 응답은 농촌 67.5%로 도시 76.3%보다 의미있게 낮았다(p=0.002). 상기 결과들을 연령등에 대한 보정을 하면 수검률과 향후 검진을 받을 의향에서는 도시농촌간 차이를 보이지는 않았다.

결 론 : 농촌여성이 도시여성에 비하여 자궁경부암검진 경험률이 현저하게 낮을 뿐 아니라 일회성으로 실시하는 경향이 높았다. 검진을 받지 않은 이유는 대부분 검진 필요성의 인식이 없었기 때문이었고 이 경향은 농촌여성에서 더욱 현저히 나타났다. 향후 검진을 받을 의지도 농촌여성에서 낮게 나타났다. 보건사업계획 수립시 농촌지역에서는 자궁경부암검진 필요성에 대한 홍보 및 교육이 우선 검토되어야 할 것이다.

중심단어 : 자궁경부암검진, 검진률, 의료 불균등, 도시-농촌 차이, 인식도